RUOTE STORICHE LAINATESI QUARTA PROVA CAMPIONATO SOCIALE 2026 CISLIANO
Cisliano - 20 settembre 2026
9º EDIZIONE
CASCINE E FONTANILI
6º TROFEO ROTARY CLUB MILANO VILLORESI
MODULO DI ISCRIZIONE

Pilota

 

Cognome

 

Nome

  Data di Nascita  

 

Indirizzo

 

 

Città

  CAP 

 

Cellulare

   Email  

 

Club

  Città  

 

Navigatore

 

Cognome

 

Nome

 

Auto

 

Marca

  Modello  

 

Anno

   Cilindrata      Targa  

 

Compagnia di Assicurazione  

 

Polizza Nº

       Scadenza  

 

          Cronometraggio                  Solo Turistica

 
 

Elettronico       Meccanico NO Containdietro                  Solo Turistica



La scheda dovrà pervenire debitamente compilata in ogni sua parte ed accompagnata dalla quota di iscrizione a mezzo Bonifico Bancario IBAN: IT70D0837433220000013350730 Intestato: RUOTE STORICHE LAINATESI (specificando nella causale "Cascine e Fontanili" e Cognome del Conduttore) entro e non oltre il 13 settembre 2026

Quota iscrizione comprensiva di Colazione, Aperitivo e Pranzo
Equipaggio di 2 persone: € 120,00 - Solo Conducente: € 70,00
Solo Turistica € 50,00 a partecipante




ISPOSIZIONI GENERALI: Per il fatto stesso della sua iscrizione, ciascun Partecipante dichiara per sé e per i propri passeggeri di conoscere ed accettare le disposizioni del Regolamento della Manifastazione in oggetto. Dichiara altresi di rinunciare a tribunali per fatti derivanti da organizzazione e svolgimento della Manifestazione. Ciascun Partecipante dichiara inoltre di ritenere sollevati R.S.L., i Comuni attraversati, gli Enti e le Associazioni che collaborano e patrocinano l’iniziativa, nonché gli Enti proprietari e gestori delle strade percorse e dei piazzali, come pure il Comitato Organizzatore e tutte le persona addette all’Organizzazione, da ogni responsabilità civile e penale, per danno occorso durante la Manifestazione, ad esso prtecipante, ai suoi passeggeri e sue cose, oppure danni prodotti o causati a terzi o a cose di terzi da esso Partecipante, navigatore, passeggeri.
Ai sensi e per gli effetti del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196sulla tutela dei dati personali, il sottoscritto autorizza Ruote Storiche Lainatesi a trattare, inserire e conservare nei propri archivi elettronici tutti i dati contenuti nel modulo compilato per gli scopi inerenti all'evento in oggetto.


Cliccando su "Invia" confermo di aver letto e di approvare quanto sopra scritto.

©2011 - Ruote Storiche Lainatesi - Tutti i diritti riservati




Chi siamo Home Dove siamo
Contatti Programmi Links Abbigliamento
Aggiornato il 25/6/2026 Webmaster Roberto Caraccini